工程焊協[2008] 10號 附件 表格


附件3

 

國家職業技能競賽裁判員審驗申請表

證書編號：

姓   名

 

性別

 

年齡

 

免冠1寸

近照

 

專業或工種

 

職稱或

技術等級

 

 

工作單位

 

 

通訊地址

 

 

郵政編碼

 

聯系電話

 

 

身份證號

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

制裁情況

詳細名稱

和時間

 

 

制裁過程中有何重大過失（推薦單位填寫）

 

 

年審時間

 

有效期至

年    月    日

 

推薦單位

意見

 

 

 

簽  章

年  月  日

審核單位

意見

 

 

 

 

 

簽  章

年  月  日

 

注：1.提交申請時，請將國家職業技能競賽裁判員證書與胸卡一并上交。

2.執裁情況項目中須填寫有效期內參加的省市級以上職業技能競賽。

3.申請人務必如實填寫無底紋項目，書寫時要字跡清晰、規范。